КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ПОДЧЕЛЮСТНАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ У МОЛОДОЙ ПATSIЕНТКИ: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ И АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ
Abstract
Представлен клинический случай 25-летней пatsiентки с длительно существующей (≈3 года) локальной лимфаденопатией левой подчелюстной области, сопровождающейся припухлостью, болевым синдромом и кашлем. Пatsiентка госпитализирована в фтизиопульмонологическое отделение для исключения туберкулёзного процесса. Комплексное обследование (TST 12 мм, отрицательные IGRA, отрицательные NAAT мокроты, отсутствие микобактерий) не подтвердило активный туберкулёз. По данным УЗИ отмечена динамика увеличения лимфоузла до 18 мм. Несмотря на проведённую антибактериальную терапию (linezolid), регресс образования отсутствовал.
References
Ниже приведены рекомендованные ключевые источники (≥10) с полными ссылками; включены англо и русскоязычные материалы, приоритет — руководства и рецензируемые статьи.
1) Pynnonen MA, Gillespie MB, Roman B, et al. Clinical Practice Guideline: Evaluation of the Neck Mass in Adults. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2017;157(2_suppl):S1–S30.
2) Gaddey HL, Riegel AM. Unexplained Lymphadenopathy: Evaluation and Differential Diagnosis. American Family Physician. 2016;94(11):896–903.
3) Hanzalova I, et al. Peripheral lymphadenopathy of unknown origin in adults: a diagnostic approach emphasizing the malignancy hypothesis. Swiss Medical Weekly. 2024.
4) Aulino JM, Kirsch CFE, Burns J, et al. ACR Appropriateness Criteria® Neck Mass/Adenopathy. Journal of the American College of Radiology. 2019.
5) Tan E, Riffat F, Palme CE, et al. An approach to neck masses in adults. Australian Journal of General Practice (RACGP). 2020.
6) Fu Y, et al. Accuracy of ultrasound-guided fine-needle aspiration for small cervical lymph nodes. 2024.
7) Teng D, et al. Comparison of Ultrasound-Guided Core Needle Biopsy vs Fine-Needle Aspiration… 2022.
8) Paquin AR, et al. The diagnosis and management of suspected lymphoma in general practice. 2022.
9) NICE NG12: Suspected cancer: recognition and referral. 2015 (актуализируемый ресурс).
10) CDC: Clinical Testing Guidance for Tuberculosis: Tuberculin Skin Test. 2025. 11) WHO TB Knowledge Sharing Platform: Extrapulmonary TB (Diagnostic approaches/definitions).
12) Piewngam P, et al. Staphylococcus aureus colonisation and strategies for decolonisation. The Lancet Microbe. 2024.
13) Hanson BM, et al. Staphylococcus aureus in the nose and throat… (colonisation, asymptomatic carriage). 2018.
14) Azzouz A, et al. Linezolid. StatPearls [Internet]. 2024.
15) (Рус.) Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендatsiи (Минздрав РФ). 2022.
16) (Рус.) Лимфаденопатии у взрослых (клинические рекомендatsiи/обзор терминологии и классификatsiи).
