САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1-ГО ТИПА. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Abstract
Статья посвящена современным подходам к лечению сахарного диабета 1 типа (СД1). Рассматриваются патогенетические основы заболевания, роль аутоиммунного разрушения β-клеток, генетической предрасположенности и факторов внешней среды. Основное внимание уделено методам терапии: классической инсулинотерапии, технологиям непрерывного мониторирования глюкозы (CGM), инсулиновым помпам, гибридным и полностью автоматизированным системам («искусственная поджелудочная железа»), а также иммуномодулирующей и регенеративной медицине. Приведены современные данные о сохранении функции β-клеток, эффективности моноклональных антител, трансплантации островков, использовании стволовых клеток и биотехнологических подходах. Обсуждаются преимущества, ограничения и перспективы внедрения цифровых технологий и автоматизации в клиническую практику. Статья подчёркивает, что интеграция инновационных методов лечения может улучшить контроль гликемии, снизить риск осложнений и повысить качество жизни пациентов с СД1.
References
1. Insel R.A., Dunne J.L., Atkinson M.A., et al. Staging presymptomatic type 1 diabetes // Diabetes Care. — 2015. — Vol. 38, No. 10. — P. 1964–1974.
2. Atkinson M.A., von Herrath M., Powers A.C., Clare-Salzler M. Current concepts on the pathogenesis of type 1 diabetes // Lancet. — 2021. — Vol. 397. — P. 219–232.
3. Knip M., Siljander H. The role of environmental factors in type 1 diabetes // Lancet Diabetes & Endocrinology. — 2016. — Vol. 4. — P. 964–976.
4. Redondo M.J., Jeffrey J., Fain P.R., et al. Genetics of type 1 diabetes // Pediatric Diabetes. — 2020. — Vol. 21. — P. 1–12.
5. Ziegler A.G., Rewers M., Simell O., et al. Seroconversion to multiple islet autoantibodies // JAMA. — 2013. — Vol. 309. — P. 2473–2479.
6. Bonifacio E. Predicting type 1 diabetes using biomarkers // Diabetes Care. — 2019. — Vol. 42. — P. 993–996.
7. Roep B.O., Tree T.I.M. Immune modulation in type 1 diabetes // Nature Reviews Endocrinology. — 2014. — Vol. 10. — P. 229–242.
8. Sims E.K., Syed F., Nyalwidhe J., et al. Biomarkers of β-cell stress in type 1 diabetes // Diabetes. — 2021. — Vol. 70. — P. 1–10.
9. Nathan D.M., Cleary P.A., Backlund J.Y.C., et al. Intensive diabetes treatment and complications // New England Journal of Medicine. — 2005. — Vol. 353. — P. 2643–2653.
10. Hirsch I.B. Insulin analogues // New England Journal of Medicine. — 2005. — Vol. 352. — P. 174–183.
11. Heinemann L., Anderson J.H. Measurement of insulin absorption and action // Diabetes Technology & Therapeutics. — 2004. — Vol. 6. — P. 698–718.
12. Heise T., Hermanski L., Nosek L., et al. Insulin degludec: pharmacokinetics and pharmacodynamics // Clinical Pharmacokinetics. — 2017. — Vol. 56. — P. 1–12.
13. Battelino T., Danne T., Bergenstal R.M., et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring // Diabetes Care. — 2019. — Vol. 42. — P. 1593–1603.
14. Beck R.W., Riddlesworth T., Ruedy K., et al. Effect of CGM on glycemic control // JAMA. — 2017. — Vol. 317. — P. 371–378.
15. Pickup J.C. Insulin-pump therapy for type 1 diabetes // New England Journal of Medicine. — 2012. — Vol. 366. — P. 1616–1624.
16. Bergenstal R.M., Garg S., Weinzimer S.A., et al. Hybrid closed-loop insulin delivery // New England Journal of Medicine. — 2016. — Vol. 375. — P. 311–320.
17. Brown S.A., Kovatchev B.P., Raghinaru D., et al. Six-month randomized trial of closed-loop control // New England Journal of Medicine. — 2019. — Vol. 381. — P. 1707–1717.
18. Klonoff D.C. Digital technologies in diabetes // Journal of Diabetes Science and Technology. — 2019. — Vol. 13. — P. 1–8.
19. Herold K.C., Bundy B.N., Long S.A., et al. Teplizumab and prevention of type 1 diabetes // New England Journal of Medicine. — 2019. — Vol. 381. — P. 603–613.
20. Shapiro A.M.J., Lakey J.R.T., Ryan E.A., et al. Islet transplantation in type 1 diabetes // New England Journal of Medicine. — 2000. — Vol. 343. — P. 230–238.
