ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ НПВС С ГАСТРОПРОТЕКТИВНЫМИ СВОЙСТВАМИ.
Abstract
НПВП – одна из наиболее широко применяемых групп лекарственных препаратов. Более 30 млн людей в мире ежедневно принимают НПВП. Большая популярность этих препаратов объясняется тем, что они, оказывая противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, приносят облегчение пациентам с симптомами (воспаление, боль, лихорадка), которые встречаются при многих заболеваниях Противоболевое действие НПВП обусловлено подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и снижением продукции простагландинов (ПГ) E2 и F2α, повышающих чувствительность ноцицепторов как при воспалении, так и при повреждении тканей. ПГ имеют разностороннюю биологическую активность: являются медиаторами воспалительной реакции, сенсибилизируют рецепторы к медиаторам боли (гистамину, брадикинину) и механическим воздействиям, понижая порог болевой чувствительности, повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (интерлейкин-1 и др.), образование которых индуцируют микроорганизмы и токсины[1,2].
В мировой медицинской литературе представлено огромное количество данных о побочных эффектах терапии НПВП, прежде всего – о токсическом влиянии этой группы лекарственных средств на ЖКТ. «НПВП-гастропатия» (NSAID-gastropathy) был предложен в 1986 г. для дифференциации специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни [3]. Данным термином принято обозначать специфическую патологию верхних отделов ЖКТ, которая возникает в результате системного негативного воздействия НПВП и проявляет себя не только диспепсией и эпигастральной болью, но и развитием эрозий слизистой оболочки, язвами и «гастроинтестинальными катастрофами» (кровотечениями и перфорацией). Основной причиной развития НПВП-гастропатии считается существенное снижение защитного потенциала слизистой желудка и ДПК, связанное с подавлением синтеза «цитопротективных» простагландинов. Гастротоксичность может иметь место при любом пути введения НПВП, поскольку лишь отчасти связана с локальным повреждающим влиянием НПВП на слизистую и в основном обусловлена ингибированием ЦОГ-1 в результате системного действия препаратов. Проблема НПВП-гастропатии является междисциплинарной.
References
1. Choe Younghee, Park Jae Myung, Kim Joon Sung, et al. Drugs Effective for Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs or Aspirin-induced Small Bowel Injuries: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Clinical Gastroenterology ():10., July 16, 2024.
2. Максимов М.Л. Современные подходы к терапии болевого синдрома // Русский мед. журнал. 2013. Т. 21. № 34. С. 1734–1736.
3. Амирджанова ВН, Каратеев АЕ. Новые аспекты лечения боли при острых и хронических воспалительных синдромах. Современная ревматология. 2021;15(1):73-78. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-1-73-78
4. Пасечников В.Д. Механизмы защиты слизистой оболочки желудка и NO-высвобождающие нестероидные противовоспалительные препараты // Consilium Medicum. 2013. № 09.
5. 28. Каратеев А.Е. На пути к созданию новои? генерации нестероидных противовоспалительных препаратов: амтолметин гуацил // Современная ревматология. 2014. № 2.
6: Трухан Д.И. Нестероидные противовоспалительные препараты сквозь призму коморбидности и лекарственной безопасности:в фокусе – амтолметин гуацил.Consilium Medicum.2015;17 (2):27–33
Abdurahimovna, E. I. (2023). BENEFITS OF ENGAGING IN DEBATES FOR ENGLISH AS A SECOND LANGUAGE LEARNERS. Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi, 11(3), 37-39.
Abdurahimovna, E. I. (2023). USE OF MASS MEDIA CAMPAIGNS TO CHANGE HEALTH BEHAVIOUR. Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi, 11(3), 43-45.
Abdurahimovna, E. I. (2023). THE ROLE OF COMMUNICATIONAL DEVICES IN CLASSROOM. Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi, 11(3), 46-49.
Abdurahimovna, E. I. (2023). THE INTERNET IS SOME NEGATIVE FOR LANGUAGES EFFECTS. Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi, 11(3), 40-42.
Abdurahimovna, E. I. (2023). THE IMPACT OF MASS MEDIA ON LANGUAGE LEARNING: EXPANDING HORIZONS THROUGH MULTIFACETED ENGAGEMENT. O'ZBEKISTONDA FANLARARO INNOVATSIYALAR VA ILMIY TADQIQOTLAR JURNALI, 2(25), 200-203.
Abdurahimovna, E. I. (2023). LEVERAGING BODY LANGUAGE: ENHANCING FOREIGN LANGUAGE INSTRUCTION IN THE CLASSROOM. O'ZBEKISTONDA FANLARARO INNOVATSIYALAR VA ILMIY TADQIQOTLAR JURNALI, 2(25), 188-191.
