КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ С АКЦЕНТОМ НА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКУЮ СИТУАЦИЮ В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН И ЦЕНТРАЛЬНОАЗИАТСКОМ РЕГИОНЕ

Abstract

Колоректальный рак (КРР) у детей и подростков представляет собой редкую, но чрезвычайно агрессивную опухоль, существенно отличающуюся от взрослого КРР по гистологии, молекулярному профилю, клиническому течению и прогнозу. На его долю приходится менее 1% всех злокачественных новообразований педиатрического возраста, однако общемировая заболеваемость среди лиц в возрасте 15–39 лет неуклонно растёт с 1990 года. До 35–50% случаев ассоциированы с наследственными синдромами — синдромом Линча, семейным аденоматозным полипозом (САП) и MUTYH-ассоциированным полипозом. Диагностика сопряжена с длительными задержками, нередко достигающими 4–10 месяцев, что напрямую ухудшает прогноз. Современная терапия включает хирургическое лечение, режимы химиотерапии FOLFOX/CAPOX и иммунотерапию ингибиторами контрольных точек при MSI-H/dMMR-опухолях. В Республике Узбекистан принята Национальная стратегия по борьбе с детским раком на 2025–2030 годы, ставящая цель увеличить пятилетнюю выживаемость до 60%.