СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ВЕДЕНИЮ ГЛАУКОМЫ НА ОСНОВЕ МЕЖДУНАРОДНЫХ ПРОТОКОЛОВ (EGS 2024, AAO 2021–2024)
Abstract
В данном обзоре проанализированы ключевые обновления международных рекомендаций по ведению глаукомы, представленные в протоколах Европейского глаукомного общества (EGS) (2024) и Американской академии офтальмологии (AAO) (2021–2024). Основное внимание уделено переходу от универсальных нормативов внутриглазного давления (ВГД) к персонализированному подходу с определением индивидуального «целевого ВГД», учитывающего стадию заболевания и темпы его прогрессирования. Анализируется роль селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) и микроинвазивной хирургии (Minimally Invasive Glaucoma Surgery - MIGS) как ранних вмешательств, позволяющих решить проблему низкой приверженности пациентов к лечению. Отдельно обсуждаются данные ОКТ-ангиографии, демонстрирующие, что снижение ВГД более чем на 20% способствует улучшению ретинальной перфузии и оказывает нейропротективный эффект. Подчеркивается значимость внедрения современных стандартов для снижения уровня необратимой потери зрения.
References
1. Каримов У. Р. Динамика заболеваемости глаукомой среди взрослого населения Узбекистана и прогноз до 2029 года // Офтальмологический журнал. – 2021.– С. 58-65
2. Офтальмология. Учебник для медицинских вузов / Под ред. проф. Э. Н. Билалова. — Ташкент: Изд-во Ташкентской медицинской академии, 2022 (переизд. 2023). — 181 с.
3. American Academy of Ophthalmology (AAO). Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern. — San Francisco: AAO, 2024.
4. European Glaucoma Society (EGS). Terminology and Guidelines for Glaucoma, 6th Edition. — British Journal of Ophthalmology, 2024.
5. Gazzard G., et al. Selective laser trabeculoplasty versus drops for newly diagnosed ocular hypertension and glaucoma: the LiGHT RCT // Health Technology Assessment. — 2020.
6. Shin J. W., Sung K. R., Han S. et al. Effect of Surgical Intraocular Pressure Lowering on Peripapillary and Macular Vessel Density in Glaucoma Patients: An Optical Coherence Tomography Angiography Study // Journal of Glaucoma. – 2017.
7. Vera V., et al. Evolution of minimally invasive glaucoma surgery (MIGS) and its impact on the surgical management of glaucoma // Journal of Clinical Medicine. — 2021.
