ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ КАК ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЕННОЙ ПИОДЕРМИИ.
Abstract
Хроническая язвенная пиодермия — тяжёлая форма глубокого гнойно-некротического поражения кожи, отличающаяся упорным рецидивирующим течением, торпидностью к стандартной антибактериальной терапии и частой ассоциацией с нарушением иммунного статуса и соматической патологией. В статье обобщены современные представления об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, классификации, клинической картине, диагностике и лечении заболевания, обсуждена сложность разграничения хронической язвенной пиодермии классической (инфекционной) природы и гангренозной пиодермии как аутовоспалительного нейтрофильного дерматоза. Приведено собственное клиническое наблюдение пациента с длительно текущим язвенным процессом множественной локализации, продемонстрировавшее типичные диагностические трудности и положительный эффект комплексной терапии, включавшей системные глюкокортикостероиды, антибактериальные средства, инфузионную и местную терапию.
References
1. Адаскевич В.П. Гангренозная пиодермия: современное состояние проблемы. Consilium Medicum. 2021;23:603–608.
2. Гангренозная пиодермия.Справочник MSD, профессиональная версия. 2024.
3. Патрушев А.В., Самцов А.В., Барбинов В.В., Сухарев А.В., Белоусова И.Е. Гангренозная пиодермия: трудности в диагностике и терапии. Вестн. дерматол.2014;8:25–29.
4. Стандарты диагностики и лечения кожных и венерических заболеваний. Ташкент, 2024.
5. Теплюк Н.П. и соавт. Гангренозная пиодермия: опыт обследования и лечения. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2022; 25(1):61–72.
6. Cohen P.R. Neutrophilic dermatoses: a review of current treatment options. Am J Clin Dermatol. 2009;10:301–312.
7. Jockenhöfer F., Wollina U., Salva K.A., Benson S., Dissemond J. The PARACELSUS score: a novel diagnostic tool for pyoderma gangrenosum // Br J Dermatol. 2019;180:615–620.
8. Miller J., Yentzer B.A., Clark A., Jorizzo J.L., Feldman S.R. Pyoderma gangrenosum: a review and update on new therapies. J Am Acad Dermatol. 2010;62:646–654.
9. Vilches S.F., Vera-Kellet C. Pyoderma gangrenosum: classic and emerging therapies. Medicina Clinica (English Edition). 2017;149:256–260.
10. Xu A., Balgobind A., Strunk A., Garg A., Alloo A. Prevalence estimates for pyoderma gangrenosum in the United States: An age- and sex-adjusted population analysis. J Am Acad Dermatol. 2020;83:425–429.
