АНОМАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ У ЖЕНЩИН РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ПЕРИОДОВ: ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ
Abstract
Аномальные маточные кровотечения (АМК) остаются одной из наиболее частых гинекологических проблем, составляя около 50% всех случаев маточных кровотечений. Этиология АМК многофакторна и включает гормональные нарушения функции яичников, структурные патологии матки (аденомиоз, миома, полипы, гиперплазия или злокачественные процессы эндометрия), коагулопатии, заболевания печени и щитовидной железы, а также ятрогенные причины, связанные с приемом гормональных препаратов. Данная статья рассматривает патогенез, клиническую картину, методы диагностики и современные подходы к терапии АМК в подростковом, репродуктивном и перименопаузальном возрастах. Особое внимание уделено этапам лечения: гемостазу и профилактике рецидивов кровотечения, а также использованию гормональных препаратов, ВМС и аГнРГ.
References
1 Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS. FIGO Classification System (PALM-COEIN) for Causes of Abnormal Uterine Bleeding in Non-Pregnant Women of Reproductive Age. Int J Gynaecol Obstet. 2011;113(1):1–5.
2 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of Abnormal Uterine Bleeding in Adolescents. Practice Bulletin No. 128. 2012.
3 Fraser IS, Critchley HO, Broder MS, Munro MG. The FIGO recommendations on terminologies, definitions, and diagnostic workup for abnormal uterine bleeding in women of reproductive age. Fertil Steril. 2011;95(7):2204–2208.
4 Speroff L, Fritz MA. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 9th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
5 Cunnington M, Lumsden MA. Abnormal uterine bleeding. Obstetrics, Gynecology & Reproductive Medicine. 2014;24(2):46–52.
6 Nelson AL, Lawrie TA, Helmerhorst TJ. Hormonal therapy for abnormal uterine bleeding in women of reproductive age. Cochrane Database Syst Rev. 2016; Issue 10.
