СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА ПОД ВЛИЯНИЕМ ИНГИБИТОРОВ SGLT2 У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Abstract
Сахарный диабет 2 типа является одним из ведущих факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и диабетической кардиомиопатии, характеризующейся структурно-функциональными изменениями миокарда, ремоделированием левого желудочка и прогрессированием хронической сердечной недостаточности. В последние годы особый интерес представляют ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа SGLT2, продемонстрировавшие выраженный кардиопротективный эффект наряду с гипогликемическим действием.В статье рассмотрены современные представления о механизмах влияния ингибиторов SGLT2 на миокард у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Освещены их метаболические, гемодинамические и нефропротективные эффекты, а также влияние на процессы ремоделирования миокарда, диастолическую функцию, массу и геометрию левого желудочка.
References
McDonagh T.A., Metra M., Adamo M. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal. 2021;42(36):3599–3726.
Zelniker T.A., Wiviott S.D., Raz I. et al. SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials. Lancet. 2019;393:31–39.
Verma S., McMurray J.J.V. SGLT2 inhibitors and mechanisms of cardiovascular benefit: a state-of-the-art review. Diabetologia. 2018;61:2108–2117.
Packer M. Cardioprotective mechanisms of SGLT2 inhibitors: impact on myocardial structure and function. Circulation Research. 2020;126:579–590.
Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V. et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases. European Heart Journal. 2020;41:255–323.
Bode C., Wanner C., Heerspink H.J.L. Effects of SGLT2 inhibitors on cardiac remodeling in type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2020;22(Suppl 2):14–22.
Ferrannini E., Solini A. SGLT2 inhibition in diabetes mellitus: rationale and clinical prospects. Nature Reviews Endocrinology. 2012;8:495–502.
