ЗНАЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ В ПЛАЦЕНТАРНОЙ ТКАНИ В ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПРИВЫЧНОГО НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Abstract
Хроническая плацентарная недостаточность (ХПН) обусловлена структурно-функциональными нарушениями плаценты и часто ассоциируется с привычным невынашиванием. Воспалительные реакции в плаценте (виллит, децидуит, хорионит) и усиленная продукция провоспалительных цитокинов коррелируют с ухудшением газообмена и трофики плаценты. Цель исследования — уточнить роль воспалительных процессов в плаценте при ХПН и оценить клинико-патологическую значимость комплексного патологоанатомического анализа для прогноза перинатальных исходов. Основные выводы подтверждают вовлечение воспаления в патогенез ХПН и показывают, что систематический разбор плацентарной ткани имеет клинико-патологическую значимость для диагностики и планирования ведения пациенток с данным состоянием.
References
1. Heazell AE, Siassakos D, Blencowe H, Burden C, Bhutta ZA, Cacciatore J, et al. Stillbirths: Economic and Psychosocial Consequences. Lancet (2016) 387(10018):604–16. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00836-3
2. Farren J, Mitchell-Jones N, Verbakel JY, Timmerman D, Jalmbrant M, Bourne T. The Psychological Impact of Early Pregnancy Loss. Hum Reprod Update (2018) 24(6):731–49. doi: 10.1093/humupd/dmy025
3. Petrou S, Yiu HH, Kwon J. Economic Consequences of Preterm Birth: A Systematic Review of the Recent Literature (2009-2017). Arch Dis Child (2019) 104(5):456–65. doi: 10.1136/archdischild-2018-315778
4. Flenady V, Wojcieszek AM, Middleton P, Ellwood D, Erwich JJ, Coory M, et al. Stillbirths: Recall to Action in High-Income Countries. Lancet (2016) 387(10019):691–702. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01020-X
5. NHS England. Saving Babies’ Lives Version Two: A Care Bundle for Reducing Perinatal Mortality (2019). Available at: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/03/Saving-Babies-Lives-Care-Bundle-Version-TwoUpdated-Final-Version.pdf.
6. Man J, Hutchinson JC, Heazell AE, Ashworth M, Levine S, Sebire NJ. Stillbirth and Intrauterine Fetal Death: Factors Affecting Determination of Cause of Death at Autopsy. Ultrasound Obstet Gynecol (2016) 48(5):566–73. doi: 10.1002/uog.16016
7. Man J, Hutchinson JC, Heazell AE, Ashworth M, Jeffrey I, Sebire NJ. Stillbirth and Intrauterine Fetal Death: Role of Routine Histopathological Placental Findings to Determine Cause of Death. Ultrasound Obstet Gynecol (2016) 48(5):579–84. doi: 10.1002/uog.16019
8. Kim CJ, Romero R, Chaemsaithong P, Kim JS. Chronic Inflammation of the Placenta: Definition, Classification, Pathogenesis, and Clinical Significance. Am J Obstet Gynecol (2015) 213(4 Suppl):S53–69. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.041
9. Simula NK, Terry J, Kent NE, Robertson J, Purkiss S, Bloomenthal D, et al. Chronic Intervillositis of Unknown Etiology (CIUE): Prevalence, Patterns and Reproductive Outcomes at a Tertiary Referral Institution. Placenta (2020) 100:60–5. doi: 10.1016/j.placenta.2020.07.032
10. Chen A, Roberts DJ. Placental Pathologic Lesions With a Significant Recurrence Risk - What Not to Miss! APMIS (2018) 126(7):589–601. doi: 10.1111/apm.12796
